寻常型银屑病的皮损特征有哪些?
寻常型银屑病是临床上非常常见的类型,且多为急性。初期通常是炎性红色丘疹,大小和小米到绿豆差不多。后期会慢慢膨胀或融化成边界清晰的棕红色斑块,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面有多层暗沉的银白色鳞屑。
轻轻刮掉表面的鳞片,就会逐渐出现颜色鲜红的半透明薄膜,这就是表皮中的棘层细胞,称为薄膜现象。再次刮掉膜,即到达真皮乳头顶部,毛细血管在此处被划伤,出现小的出血点,称为点状出血征象。白色鳞屑、薄膜和点状出血是该病的临床特征。
在其发展过程中,皮损的形态可表现为多种形式:如皮损为小米至绿豆大小的丘疹,呈点滴状散在全身,称为滴状银屑病或斑状银屑病,多见于儿童,尤其是已发展为扁桃体炎者;如果损伤较大,呈圆形、扁平状,形状像硬币,称为硬币型银屑病;如果损伤不断扩大,融化形成地图,称为硬币型银屑病;如果损伤不断扩大,融化形成地图,称为地图型银屑病;
如果损害逐渐扩大,中心消退成环状或迂回状如脑回,称为环状银屑病或回状银屑病;如果损害分布呈带状或蛇形,则称为带状银屑病或蛇形银屑病;如果损害次数多、毛巾宽甚至影响全身,称为泛发性银屑病;如果损害发生在头皮、眉部和耳部,并具有脂溢性皮炎和本病的特点,则称为脂溢性皮炎样银屑病;
有少数病友皮损糜烂渗出,如湿性湿疹,干燥重叠后形成脏污的褐色鳞屑,长得像牡蛎的称为牡蛎壳型银屑病;有些病友的皮损倾向于像扁平苔藓一样得到纠正,称为扁平苔藓型银屑病;由于复发和各种治疗,部分病友皮损肥厚,呈暗红色,皮屑少而薄,融化成片状或苔藓样的修正物,如前者见于胫骨,似慢性湿疹,称为慢性肥厚性银屑病;仍有少数病友皮损形成疣状,称为疣状银屑病。
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